Outre les diabètes de types 1 et 2, l’ADA distingue d’autres types de diabète moins fréquents parmi lesquels figurent les diabètes pancréatiques.

Étude rétrospective sur dossiers menée sur 21 patients hospitalisés pour diabète pancréatique au service A de l’INNAT entre 2005 et 2015. Nous avons analysé les caractéristiques clinico-biologiques du diabète et de la pathologie pancréatique.

Il s’agit de 11 hommes (52,3 %) et 10 femmes (47,7 %) ayant un âge moyen de 56ans. Des antécédents familiaux de diabète ont été rapportés dans 7 cas, des antécédents personnels d’alcoolisme dans 4 cas, de dyslipidémie dans 5 cas et de surpoids dans 4 cas. Le diabète avait précédé la découverte de l’atteinte pancréatique dans 57 % des cas avec une durée moyenne de 11 mois séparant les deux atteintes. Une insuffisance exocrine était présente chez 3 patients. Une décompensation acidocétosique était notée dans 4 cas.

Tous nos patients étaient insulinés soit d’emblée (43,7 %) soit après une durée d’évolution moyenne de 15 mois. L’enquête étiologique a révélé 10 cas de cancer pancréatique, 5 cas de pancréatite chronique et 6 cas de pancréatite aiguë. Les étiologies de la pancréatite aiguë étaient l’éthylisme dans 2 cas, l’hypertriglycéridémie dans 1 cas, la lithiase dans 2 cas, et idiopathique dans 1 cas. Concernant le cancer pancréatique, le traitement était palliatif dans 6 cas et chirurgical avec chimiothérapie dans 3 cas. Une prothèse biliaire avant la chimiothérapie palliative a été indiquée pour 1 cas.

L’origine pancréatique d’un diabète reste rare, mais à évoquer devant un diabète insulinonécessitant d’installation rapide chez l’adulte de la cinquantaine.